Si querés dejar los anteojos, seguramente te preguntaste si te conviene LASIK o lentes intraoculares. Las dos son cirugías refractivas, pero actúan en partes distintas del ojo y sirven para personas diferentes. La edad, la graduación y la córnea son las claves.
Dos caminos para dejar los anteojos
La cirugía refractiva busca corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo para que dependas menos de los anteojos o las lentes de contacto. Hay dos grandes formas de hacerlo: cambiar la forma de la córnea o colocar una lente dentro del ojo.
El LASIK trabaja sobre la córnea, la capa transparente del frente del ojo. Las lentes intraoculares, en cambio, se colocan dentro del ojo, ya sea por delante del cristalino o en su lugar. Ninguna es mejor que la otra en general: cada una tiene su indicación.
Qué es el LASIK
El LASIK es una cirugía con láser que remodela la córnea para que la luz enfoque bien sobre la retina. Se crea una lámina fina en la superficie de la córnea, el láser corrige la curvatura por debajo y la lámina vuelve a su lugar. Se hace con gotas anestésicas, es ambulatorio y dura poco tiempo.
Sirve para graduaciones bajas y moderadas de miopía, hipermetropía y astigmatismo. Como saca tejido de la córnea, necesita que esa córnea tenga un espesor suficiente y una forma normal. Existen otras técnicas con láser de superficie, como el PRK, que el especialista puede indicar en algunos casos.
Qué son las lentes intraoculares en cirugía refractiva
Hay dos maneras de usar una lente intraocular para corregir la graduación:
- Lente fáquica: se coloca dentro del ojo sin sacar el cristalino, como si fuera una lente de contacto interna. Se usa sobre todo en personas jóvenes con graduaciones altas o córneas que no permiten el láser.
- Intercambio de cristalino: se retira el cristalino y se lo reemplaza por una lente intraocular, igual que en la cirugía de cataratas. Suele indicarse en personas mayores, con presbicia o con una catarata incipiente.
Al no tocar la córnea, estas lentes permiten corregir graduaciones que el LASIK no puede tratar de forma segura. A cambio, son cirugías dentro del ojo, algo más invasivas, con sus propios cuidados y riesgos.
LASIK o lentes intraoculares: la edad
La edad es uno de los factores que más pesa. Para el LASIK hace falta ser mayor de edad y tener una graduación estable, sin cambios importantes durante al menos un año. En chicos y adolescentes la graduación todavía cambia, por eso no se opera.
A partir de los 40 aparece la presbicia o vista cansada, y ahí el panorama cambia. El LASIK no corrige la presbicia, así que una persona operada con láser va a necesitar anteojos para leer con los años. En cambio, el intercambio de cristalino con una lente multifocal o EDOF puede corregir la visión de lejos y también ayudar con la de cerca.
Además, con la edad el cristalino empieza a opacarse. Si ya hay signos de catarata, operar la córnea no tiene mucho sentido: lo lógico suele ser reemplazar el cristalino.
La graduación y la córnea
La cantidad de dioptrías también define el camino. Las miopías o hipermetropías muy altas pueden quedar fuera del rango seguro del láser, porque habría que sacar demasiado tejido de la córnea. En esos casos las lentes fáquicas suelen ser la alternativa.
La córnea es la otra gran clave. Antes de cualquier cirugía refractiva se estudia con topografía corneal y Pentacam, que miden su forma y su espesor punto por punto. El LASIK no se recomienda si la córnea es muy fina o tiene alteraciones como el queratocono.
También se evalúa el ojo seco, porque el LASIK puede empeorarlo durante un tiempo, y la salud de la retina con OCT. Para las lentes intraoculares se suma la biometría (IOL Master) y, en las fáquicas, la microscopía especular para contar las células de la córnea.
¿Quién decide qué cirugía hacer?
La decisión la toma el especialista junto con vos, después de un examen completo. Dos personas con la misma graduación pueden terminar con indicaciones distintas por el espesor de la córnea, la edad, el ojo seco o el tipo de trabajo que hacen.
También puede pasar que ninguna cirugía sea lo mejor para vos en este momento, y que convenga seguir con anteojos o lentes de contacto. Una buena evaluación sirve tanto para encontrar la cirugía adecuada como para evitar una que no corresponde.
Cuándo consultar
Si querés saber si sos candidato, pedí una consulta de evaluación refractiva. Conviene dejar de usar las lentes de contacto unos días antes de los estudios, porque cambian la forma de la córnea; el equipo te indicará cuánto tiempo según el tipo de lente que uses.
En Nortvision la consulta y los estudios se hacen el mismo día, en Recoleta, y contamos con quirófano propio.
Preguntas frecuentes
¿Qué es mejor, el LASIK o las lentes intraoculares?
¿Hasta qué edad se puede hacer LASIK?
¿Si tengo muchas dioptrías puedo operarme?
¿Puedo hacerme LASIK si tengo queratocono?
¿Los resultados de estas cirugías son permanentes?
Para seguir leyendo en el sitio
Fuentes y lecturas recomendadas
- LASIK, cirugía ocular con láser · Academia Americana de Oftalmología
- ¿Qué es la cirugía refractiva? · Academia Americana de Oftalmología
- Procedimientos alternativos a una cirugía refractiva · Academia Americana de Oftalmología
- Lentes fáquicos intraoculares para miopía · Academia Americana de Oftalmología
- Cirugía ocular LASIK · MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.)
Contenido informativo elaborado por el equipo médico de Nortvision. No reemplaza la consulta con un oftalmólogo.
