La presbicia, conocida como vista cansada, es la pérdida gradual de la capacidad del ojo para enfocar de cerca. Aparece con la edad, en general a partir de los 40 años, y le pasa a todas las personas. Tiene varias formas de corrección.
Qué es la presbicia o vista cansada
La presbicia es un cambio natural del ojo que hace que cueste cada vez más ver de cerca. No es una enfermedad, sino parte del envejecimiento normal de la visión. Por eso se la llama vista cansada, aunque en realidad no tiene que ver con cansar los ojos.
Para ver de cerca, el cristalino (la lente natural que está dentro del ojo) cambia de forma y aumenta su poder de enfoque. Este mecanismo se llama acomodación. Con los años, el cristalino se vuelve más rígido y pierde esa flexibilidad, entonces el ojo ya no logra enfocar bien los objetos cercanos.
La presbicia suele empezar a notarse entre los 40 y los 45 años y avanza de a poco hasta estabilizarse, en general, alrededor de los 60. Le ocurre a todas las personas, incluso a quienes nunca usaron anteojos.
Así ve una persona con presbicia
Después de los 40, leer el celular o la letra chica se vuelve difícil, aunque de lejos se vea bien. Deslizá para comparar.
Síntomas de la presbicia
Los síntomas aparecen en forma gradual y se notan sobre todo en tareas de cerca. Los más habituales son:
- Necesidad de alejar el celular, el diario o un menú para poder leer
- Letra chica borrosa, sobre todo con poca luz
- Necesidad de más iluminación para leer o coser
- Cansancio visual, ardor o dolor de cabeza después de leer o trabajar de cerca
- Molestias que empeoran al final del día
Las personas que ya usan anteojos para ver de lejos pueden notar que de cerca ven mejor sacándoselos o mirando por encima de ellos. Es una señal típica de que llegó la presbicia.
El cristalino y la catarata, en 30 segundos
Causas y factores relacionados
La causa es el endurecimiento progresivo del cristalino con la edad, que reduce su capacidad de cambiar de forma. Es un proceso natural y no se puede evitar.
Algunas situaciones pueden hacer que los síntomas aparezcan antes o se noten más:
- Tener hipermetropía, porque el ojo ya hacía un esfuerzo extra para enfocar
- Trabajar muchas horas de cerca o con pantallas
- Algunas enfermedades, como la diabetes, y ciertos medicamentos que afectan el enfoque
En cambio, las personas con miopía leve a veces pueden leer sin anteojos, porque su ojo ya enfoca bien de cerca. Igualmente, necesitan corrección para ver de lejos.
¿Cómo se diagnostica la presbicia?
El diagnóstico se hace en una consulta oftalmológica. Se mide la agudeza visual de lejos y de cerca, y se determina la graduación con un examen de refracción. Así se sabe qué corrección necesitás para cada distancia.
Este control es también una buena oportunidad para revisar la salud general de los ojos. A partir de los 40 años empiezan a ser más frecuentes enfermedades que al principio no dan síntomas, como el glaucoma. Por eso el especialista suele medir la presión ocular, examinar el ojo con lámpara de hendidura y revisar el fondo de ojo. En Nortvision la consulta y los estudios se pueden hacer el mismo día.
Tratamiento de la presbicia
La presbicia no tiene una cura que devuelva al cristalino su flexibilidad, pero se corrige de varias maneras. La elección depende de tus necesidades visuales, de si tenés otra graduación y de cómo usás la vista en el día a día:
- Anteojos para leer, que se usan solo para las tareas de cerca
- Anteojos bifocales o multifocales (progresivos), que corrigen lejos, distancia intermedia y cerca en la misma lente
- Lentes de contacto multifocales, o la técnica de monovisión, en la que un ojo se corrige para lejos y el otro para cerca
- Cirugía con lentes intraoculares, que reemplaza el cristalino por una lente que permite enfocar a distintas distancias
- Cirugía refractiva láser en casos seleccionados, por ejemplo con monovisión
La cirugía con lentes intraoculares multifocales o de foco extendido puede reducir la dependencia de los anteojos. Suele ser una opción especialmente para quienes además tienen catarata incipiente o una graduación alta. No todas las personas son buenas candidatas, y estas lentes pueden producir halos o destellos alrededor de las luces de noche. El especialista evaluará tu caso y te explicará los beneficios y las limitaciones.
Los anteojos para leer que se compran sin receta pueden servir de manera transitoria, pero no reemplazan el control. Cada ojo puede necesitar una graduación distinta y, sobre todo, el examen permite detectar otros problemas a tiempo.
Cuándo consultar
Pedí un turno si empezás a alejar las cosas para leer, si tenés dolores de cabeza al trabajar de cerca o si tus anteojos ya no te sirven como antes. Con la presbicia la graduación suele cambiar durante algunos años, así que los controles periódicos ayudan a mantener una visión cómoda.
La presbicia avanza de forma lenta. Si notás una pérdida de visión brusca, ves líneas torcidas o una mancha en el centro de la visión, tenés dolor en el ojo o aparecen destellos y manchas flotantes nuevas, consultá de inmediato: no son síntomas de vista cansada.
Preguntas frecuentes
¿A qué edad aparece la vista cansada?
¿Puedo usar anteojos de lectura comprados en la farmacia o en un kiosco?
¿Los ejercicios para la vista curan la presbicia?
¿Se puede operar la presbicia?
Si soy miope, ¿voy a tener presbicia igual?
Fuentes y lecturas recomendadas
- ¿Qué es la presbicia? · Academia Americana de Oftalmología
- Presbicia · National Eye Institute
- Presbicia · MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.)
- Errores de refracción · National Eye Institute
Contenido informativo elaborado por el equipo médico de Nortvision. No reemplaza la consulta con un oftalmólogo.