Hipermetropía

Qué es la hipermetropía

La hipermetropía es un defecto de enfoque en el que la luz que entra al ojo llega a la retina sin haberse enfocado del todo, como si el punto de foco quedara por detrás. El resultado es que los objetos cercanos se ven borrosos y, cuando la graduación es mayor, también los lejanos.

Una particularidad de la hipermetropía es que el ojo puede compensarla en parte. El cristalino, la lente natural del ojo, cambia de forma para enfocar, un mecanismo que se llama acomodación. En personas jóvenes este esfuerzo puede alcanzar para ver bien, pero a costa de cansancio visual.

La hipermetropía se mide en dioptrías positivas. No es lo mismo que la presbicia o vista cansada, aunque las dos dificulten la visión de cerca: la hipermetropía depende de la forma del ojo y puede estar presente desde el nacimiento, mientras que la presbicia aparece con la edad por el endurecimiento del cristalino.

Así ve una persona con hipermetropía

Cuesta enfocar de cerca, y en grados altos también se pierde nitidez de lejos. Deslizá para comparar.

Visión normalCon hipermetropía

Síntomas de la hipermetropía

Los síntomas dependen de la graduación y de la edad. Algunas personas no notan nada durante años. Los más frecuentes son:

• Visión borrosa de cerca, al leer o usar el celular
• Cansancio o ardor en los ojos después de leer o trabajar en la computadora
• Dolor de cabeza, sobre todo al final del día
• Dificultad para concentrarse en tareas de cerca
• Visión borrosa también de lejos, cuando la graduación es alta

En los chicos, la hipermetropía puede manifestarse como rechazo a la lectura, frotarse los ojos, dolores de cabeza o un ojo que se desvía hacia adentro. Muchas veces no se quejan de ver mal, porque compensan con el esfuerzo de enfoque.

Causas de la hipermetropía

La causa más común es que el globo ocular sea más corto de lo habitual. También puede deberse a una córnea más plana o a un cristalino con menor poder de enfoque. Tiene un componente hereditario: es frecuente que se repita en varios miembros de la familia.

Casi todos los bebés nacen con algo de hipermetropía, que suele disminuir a medida que el ojo crece. Cuando la graduación es alta o distinta entre los dos ojos, puede no corregirse sola y necesitar tratamiento.

¿Por qué es importante detectarla en la infancia?

Una hipermetropía importante que no se corrige puede alterar el desarrollo visual de los chicos. Entre las consecuencias posibles están:

• Estrabismo, en especial la desviación de un ojo hacia adentro, por el exceso de esfuerzo de enfoque
• Ambliopía u ojo vago, cuando un ojo no desarrolla buena visión
• Dificultades de aprendizaje o de atención relacionadas con el cansancio visual

Detectada a tiempo, la hipermetropía se corrige con anteojos y estas complicaciones se pueden prevenir o tratar. Por eso se recomiendan controles oftalmológicos en la primera infancia y antes del ingreso escolar.

¿Cómo se diagnostica la hipermetropía?

El diagnóstico se hace con un examen oftalmológico completo. Se mide la agudeza visual de lejos y de cerca, y se determina la graduación con un examen de refracción. En los chicos y en muchos adultos jóvenes se usan gotas que relajan el enfoque, porque de lo contrario el ojo compensa y la hipermetropía queda oculta.

También se evalúa la alineación de los ojos, se examina el ojo con lámpara de hendidura y se revisa el fondo de ojo. En personas con hipermetropía alta, el especialista mide la presión ocular y evalúa el ángulo por donde drena el líquido del ojo, ya que suele ser más estrecho. Si se piensa en una cirugía, se suman estudios como la topografía corneal, el Pentacam y la biometría.

Tratamiento de la hipermetropía

No todas las hipermetropías necesitan corrección. Si la graduación es baja y no hay síntomas, a veces alcanza con controlar. Cuando hace falta, las opciones son:

• Anteojos: son el tratamiento habitual, sobre todo en los chicos
• Lentes de contacto: una alternativa en adolescentes y adultos, con indicación y controles
• Cirugía refractiva láser: modifica la curvatura de la córnea en adultos con graduación estable y córnea apta
• Lentes intraoculares: una opción en algunos casos de graduación alta o en personas mayores, que pueden combinarse con la corrección de la vista cansada

La mejor alternativa depende de la edad, la graduación y las características de cada ojo. El especialista evaluará tu caso y te explicará las ventajas y limitaciones de cada opción.

Controles y cuidados

Si tenés hipermetropía, los controles periódicos permiten ajustar la graduación a medida que cambian tus necesidades. Después de los 40 años, cuando se suma la vista cansada, es común necesitar una corrección distinta para lejos y para cerca.

En los chicos, el seguimiento es todavía más importante: el oftalmólogo controla la graduación, la alineación de los ojos y la visión de cada ojo por separado. En Nortvision la consulta y los estudios se pueden hacer el mismo día, lo que facilita los controles en familia.

Cuándo consultar de urgencia

Algunas personas con hipermetropía alta tienen un ángulo de drenaje estrecho, lo que aumenta el riesgo de una forma de glaucoma llamada glaucoma de ángulo cerrado.

Preguntas frecuentes