Blefaritis

Qué es la blefaritis

La blefaritis es la inflamación del margen palpebral, es decir, del borde de los párpados. Mucha gente la conoce como párpados inflamados, párpados rojos o caspa en las pestañas. Puede afectar a personas de cualquier edad y, en general, compromete los dos ojos.

No es contagiosa y rara vez pone en riesgo la visión, pero tiende a ir y venir: hay períodos tranquilos y otros con más molestias. Por eso se habla de una condición crónica que se controla con cuidados constantes, más que de algo que se cura con un solo tratamiento.

Según la zona afectada, se distinguen dos formas, que pueden presentarse juntas:

• Blefaritis anterior: afecta la parte externa del borde, donde salen las pestañas. Suele relacionarse con bacterias de la piel o con dermatitis seborreica, y se ven costras o escamas en la base de las pestañas.
• Blefaritis posterior: afecta la parte interna del borde, donde están las glándulas de Meibomio. Es la forma más frecuente y está muy ligada al ojo seco.

Muchas veces la blefaritis aparece junto con otras condiciones de la superficie del ojo, como el ojo seco o la conjuntivitis alérgica. Por eso, aunque los síntomas parezcan simples, conviene una evaluación completa para tratar todo lo que esté contribuyendo a las molestias.

Síntomas de la blefaritis

Los síntomas suelen ser más intensos a la mañana, al despertar. Los más comunes son:

• Picazón y ardor en los párpados
• Bordes de los párpados rojos o hinchados
• Costras, escamas o lagañas pegadas a las pestañas
• Sensación de arenilla o de ojo irritado
• Ojos rojos y lagrimeo
• Párpados pegados al despertar
• Molestia con la luz
• Visión borrosa que mejora al parpadear

Con el tiempo, una blefaritis que no se trata puede hacer que las pestañas se caigan, crezcan torcidas o pierdan color. También aumenta las chances de tener orzuelos y chalaziones, los bultos que aparecen en el párpado.

Causas y factores de riesgo

La blefaritis no tiene una sola causa. Suele ser el resultado de varios factores que se suman:

• Exceso de bacterias que viven normalmente en la piel del párpado
• Mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio, que producen una grasa espesa que tapa sus conductos
• Dermatitis seborreica, la misma que causa caspa en el cuero cabelludo y las cejas
• Rosácea, una enfermedad de la piel de la cara que muchas veces compromete los ojos
• Ácaros Demodex, diminutos parásitos que viven en los folículos de las pestañas
• Alergias, por ejemplo al maquillaje o a productos para lentes de contacto
• Ojo seco, que a la vez puede ser causa y consecuencia

Usar maquillaje de ojos viejo, dormir sin desmaquillarse o compartir productos también favorece los brotes. Las personas que usan lentes de contacto suelen notar más molestias cuando tienen blefaritis.

¿Cómo se diagnostica la blefaritis?

El diagnóstico se hace en la consulta oftalmológica. El especialista revisa los párpados, las pestañas y la superficie del ojo con la lámpara de hendidura, un microscopio que permite ver con mucho aumento el borde palpebral.

Así puede observar si hay costras, cómo están las glándulas de Meibomio, qué calidad tiene la grasa que producen y si hay signos de ácaros en la base de las pestañas. También evalúa si hay ojo seco asociado o lesiones en la córnea, porque eso cambia el tratamiento.

En algunos casos se pide una meibografía, una imagen de las glándulas de los párpados, o estudios de la lágrima. En Nortvision la consulta y los estudios se hacen en el mismo día.

Tratamiento de la blefaritis

El objetivo del tratamiento es controlar la inflamación, mantener limpio el borde del párpado y mejorar el funcionamiento de las glándulas. La base, en casi todos los casos, es la higiene diaria:

• Compresas tibias sobre los párpados cerrados durante unos minutos, para ablandar costras y fluidificar la grasa
• Masaje suave del borde del párpado después del calor
• Limpieza del borde con productos específicos para párpados o con lo que indique el médico
• Lágrimas artificiales si hay sequedad asociada

Según el tipo y la intensidad, el oftalmólogo puede sumar ungüentos o gotas con antibiótico, gotas antiinflamatorias por períodos cortos, tratamientos específicos para Demodex o medicación por boca en casos con rosácea. Las gotas con corticoides solo deben usarse con control médico.

Cuando la blefaritis posterior es persistente, hay tratamientos en consultorio que ayudan a destapar y desinflamar las glándulas, como la limpieza profunda del borde palpebral, la termoestimulación o la luz pulsada intensa. El especialista evaluará tu caso para definir qué conviene.

Cuidados y prevención de nuevos brotes

Como la blefaritis tiende a volver, lo más importante es no abandonar la higiene de párpados cuando los síntomas mejoran. Unos minutos por día suelen bastar para mantenerla bajo control.

También ayuda desmaquillarse siempre antes de dormir, renovar el maquillaje de ojos cada pocos meses, no compartirlo, tratar la caspa o la rosácea si las tenés y evitar frotarte los ojos. Si usás lentes de contacto, quizás convenga reducir las horas de uso durante un brote.

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