Blefaroplastia: qué es, cuándo conviene y cómo es la recuperación

La blefaroplastia es la cirugía de los párpados que quita el exceso de piel y, si hace falta, de grasa. Se indica cuando los párpados caídos tapan la visión o cuando las bolsas dan un aspecto cansado. La evaluación previa define qué técnica conviene en cada caso.

Qué es la blefaroplastia

La blefaroplastia es una cirugía que se hace sobre los párpados superiores, los inferiores o ambos. Consiste en retirar la piel que sobra y, según el caso, reacomodar o quitar parte de la grasa que forma las bolsas. El objetivo es que el párpado recupere una forma más natural y que deje de molestar.

Con los años la piel pierde elasticidad, los tejidos que sostienen la grasa alrededor del ojo se aflojan y el párpado superior empieza a caer sobre las pestañas. En algunas personas pasa antes por herencia familiar. No es algo peligroso, pero puede incomodar mucho y en ciertos casos llega a tapar parte del campo visual.

Párpados caídos y bolsas: ¿es lo mismo?

No siempre. Hay que distinguir entre tres situaciones que muchas veces se confunden:

• Exceso de piel en el párpado superior (dermatocalasis): la piel cuelga sobre el pliegue y a veces sobre las pestañas
• Bolsas en los párpados inferiores: la grasa que rodea el ojo se adelanta y forma una hinchazón debajo del ojo
• Ptosis palpebral: el borde del párpado está más bajo porque el músculo que lo levanta perdió fuerza o se estiró

La blefaroplastia trata el exceso de piel y las bolsas. La ptosis necesita otra corrección, que actúa sobre el músculo elevador del párpado. A veces conviven y se resuelven en la misma cirugía. Por eso es clave que el diagnóstico lo haga un especialista en párpados.

Blefaroplastia funcional o estética

Se habla de blefaroplastia funcional cuando el párpado caído afecta la visión: tapa la parte de arriba del campo visual, obliga a levantar las cejas para ver o genera cansancio y dolor de frente al final del día. En estos casos la cirugía busca, ante todo, despejar la visión.

La blefaroplastia estética, en cambio, se hace para mejorar el aspecto de una mirada que se ve cansada o triste, aunque la visión no esté afectada. Es muy frecuente en los párpados inferiores, donde las bolsas rara vez molestan para ver.

Para saber si es funcional se evalúa la posición de los párpados y, muchas veces, se hace un campo visual computarizado que muestra cuánto de la visión superior queda tapada. Esa diferencia también puede importar para la cobertura de la obra social o prepaga, que conviene consultar en cada caso.

Quién hace la blefaroplastia en Nortvision

En Nortvision la blefaroplastia la realiza el área de oculoplastia, la subespecialidad de la oftalmología dedicada a los párpados, la vía lagrimal y la órbita. Tener una mirada oftalmológica es importante: los párpados protegen el ojo, y una cirugía que no respeta su función puede dejar el ojo expuesto o seco.

El área de oculoplastia también trata otros problemas de los párpados, como el ectropión y el entropión (párpado que se da vuelta hacia afuera o hacia adentro), con la cirugía de ectropión y entropión.

Cómo es la cirugía de párpados

Antes de operar se hace una consulta completa: se revisa la posición de los párpados y de las cejas, la producción de lágrimas y la salud del ojo. Si tenés ojo seco, conviene tratarlo primero, porque la blefaroplastia puede acentuarlo por un tiempo. También se revisan medicamentos que afectan la coagulación y enfermedades como diabetes, hipertensión o problemas de tiroides.

En general es una cirugía ambulatoria: te vas a tu casa el mismo día. Se hace con anestesia local en la zona y, según el caso, con sedación. Los pasos más habituales son:

• En el párpado superior, el corte se marca sobre el pliegue natural para que la cicatriz quede escondida
• En el párpado inferior, la incisión puede ir justo debajo de las pestañas o por dentro del párpado, sin cicatriz visible
• Se retira la piel que sobra y se trabaja la grasa de las bolsas según lo planificado
• Se cierra con puntos finos que se retiran en los días siguientes

Recuperación después de la blefaroplastia

Los primeros días es normal tener hinchazón, moretones y cierta tirantez. Suele ser más molesto que doloroso y se maneja con frío local y la medicación que indique el médico. La hinchazón va bajando de a poco durante las semanas siguientes, y el resultado final se aprecia con más claridad cuando se desinflama del todo.

• Aplicar compresas frías según la indicación médica
• Dormir con la cabeza un poco más alta que de costumbre
• Evitar esfuerzos, agacharse y hacer deporte hasta que lo autorice el cirujano
• No usar maquillaje ni lentes de contacto hasta el alta
• Usar lágrimas artificiales si las indican y anteojos de sol al salir

Como toda cirugía tiene riesgos, aunque las complicaciones serias son poco frecuentes. Pueden aparecer ojo seco transitorio, asimetrías leves, dificultad para cerrar del todo el ojo al principio o, rara vez, sangrado o infección. El especialista te va a explicar los riesgos de tu caso antes de operar.