La trabeculoplastia es un tratamiento para el glaucoma que se realiza con láser de argón sobre el trabéculo –el sitio donde el líquido intraocular es drenado fuera del ojo–, para incrementar así el flujo de salida del humor acuoso y reducir la presión intraocular.
Este tratamiento está indicado en casos de pacientes con glaucoma de ángulo abierto donde fracasó el tratamiento con colirios hipotensores y en pacientes donde la opción quirúrgica implica un alto riesgo.
Se realiza en consultorio, de manera ambulatoria, previa instilación de gotas anestésica, en un tiempo que va de 10 a 20 minutos. Además, antes y/o después del procedimiento se utilizan gotas oculares hipotensoras para evitar el aumento transitorio de presión ocular que el láser puede producir luego de aplicado.
Durante el procedimiento, un haz de luz (láser de argón) se enfoca de manera precisa sobre el tejido del trabeculado para realizar disparos y producir, mediante quemadura terapeútica, una retracción de las láminas que forman la rejilla. De esta manera, se espera que se abran los poros u orificios del tejido del drenaje del ojo, facilitando la salida de una mayor cantidad de humor acuoso hacia el exterior del ojo.
El resultado que se espera conseguir es una disminución de la presión ocular a un nivel seguro, con valores que permitan evitar el progreso del daño a las fibras del nervio óptico y del deterioro del campo visual, o al menos que su evolución sea más lenta. Su efecto hipotensor no es permanente.
Hay casos en que la trabeculoplastia no es suficiente para controlar el glaucoma, y los pacientes deberán continuar usando gotas antiglaucomatosas. En ciertos casos se podrá reducir su número.
Con el fin de categorizar en que etapa se encuentra la enfermedad y la presencia de otros problemas oculares, antes de realizar este tratamiento será necesaria la consulta con el especialista en glaucoma, en donde se solicitara el siguiente panel de estudios:
● UBM (Biomicroscopía ultrasónica)
● Campo visual computarizado (Campimetría)
● Gonioscopía
● OCT de capa de fibras y nervio óptico
● Paquimetría
● Tonometría / curva diaria PIO
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