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TRATAMIENTO PARA EL GLAUCOMA CONGÉNITO

GONIOTOMÍA

¿Qué es y para qué se realiza la goniotomía?

La goniotomía es la cirugía de elección en el tratamiento del glaucoma congénito, para reducir la presión intraocular y detener o enlentecer daños progresivos en el nervio óptico causados por la progresión de la enfermedad.

 

¿En qué casos se utiliza?

Este tratamiento está indicado en casos de pacientes pediátricos con glaucoma congénito. Mayoritariamente, este tipo de glaucoma se presenta en los primeros meses de vida o en la primera infancia –antes de los 3 años–.

Para obtener resultados positivos se realiza en niños con córnea clara (no opaca).

El procedimiento

Es una cirugía ambulatoria con uso de anestesia local y sedación. La sedación completa es necesaria para evitar que la ansiedad natural del niño perjudique el procedimiento.

Durante el procedimiento se destruye el tejido embrionario y el tejido patológico del trabeculado –zona de filtración del ojo– que obstruyen la salida del humor acuoso, lograrlo abrir una nueva vía de drenaje y de esta manera disminuir los niveles de presión intraocular.

¿Qué resultados esperar?

El resultado que se espera conseguir es una disminución de la presión ocular a un nivel seguro, con valores que permitan evitar el progreso del daño a las fibras del nervio óptico y del deterioro del campo visual, o al menos que su evolución sea más lenta.

El logro del objetivo depende de cada caso en particular. En general, el éxito se consigue entre el 60% y el 75%.

Estudios de diagnóstico previos

Con el fin de categorizar en que etapa se encuentra la enfermedad y la presencia de otros problemas oculares, antes de realizar este tratamiento será necesaria la consulta con el especialista en glaucoma, en donde se solicitara el siguiente panel de estudios:

 

● Campo visual computarizado (Campimetría)

● Gonioscopía

● OCT de capa de fibras y nervio óptico

● Paquimetría

● Tonometría / curva diaria PIO

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